到医院查近视不要只验光

　　最好能建个视觉发育档案

　　陈岩医师当天接诊的另一个“隐匿性高度近视”的孩子，10岁，单纯验光是300度，但其实眼轴眼底情况相当于近视800度了。他的情况和8岁男孩差不多，也是因为角膜平坦掩盖了眼轴过长的问题。

　　“这种被假象掩盖起来的高度近视的孩子，每次我门诊中都会碰到两三例。所以检查近视不是只验光配镜，只验光的话，这些孩子的高度近视隐患就被漏掉了，永远不知道自己的眼轴有那么长。眼轴长了，不管度数多少都是个问题。”

　　高度近视患者，眼底并发症的几率比普通人要高7-8倍，开角型青光眼发病率要高6-8倍，并发性白内障发病率要高3.3倍。产生视网膜病变的几率也是大大增加。

　　而儿童期就已经有高度近视倾向的孩子，在青春发育期度数必然还会进一步加深。

　　陈岩建议，3岁以上的小朋友，在第一次去医院检查视力时，要建立一个视觉发育档案，除了查度数之外，尽量把角膜曲率、眼轴、眼底的基本情况等都查一遍，以便医生能尽早排查孩子的眼部疾病、有针对性规范治疗，并能对照出孩子视觉发展状况，提前预判孩子的近视高峰会出现在什么时候，并作出提早干预。

　　目前防控近视公认有效的手段中

　　哪几种可以控制眼轴变长？

　　目前防控近视公认有效的几种手段中，并不是每一种都可以控制眼轴变长。

　　戴框架镜：主要是提升视觉的舒适度清晰度，以防眼疲劳加深近视，对眼轴变长的直接控制效果有限。

　　户外活动：可以控制眼轴长度，户外强光的暴露可促使体内多巴胺分泌，让眼球壁的巩膜纤维硬度变强，防止眼轴过度变长，从而有效地抑制近视的增长。

　　塑形镜：可以控制眼轴长度，它的原理是在视网膜周边形成一种近视性的离焦，达到控制眼轴的目的。但塑形镜不是每个少年儿童都适合佩戴，必须经过严格的专业医师诊断。

　　0.01%的阿托品眼药水也是有用的，它可以缓解瞳孔括约肌和睫状肌的痉挛，并通过体内递质的变化来防止眼球变长，但这种方法的应用还非常受限，目前大陆还没有阿托品眼药水上市。

　　近视激光手术

　　也不能改变眼轴长度

　　如度数快速增长仍需定期检查

　　很多人以为成年后做了近视激光手术，没有度数了，就万事大吉了。陈岩副主任说，其实这是错误的。

　　“激光手术其实就是利用把角膜削平一些，让光线成像焦点往远靠，从而抵消眼轴过长把视网膜拉远了的原理，让焦点重新正好落在视网膜上。”

　　近视激光手术是不改变眼轴长度、不改变眼底状况的，一切高度近视并发症的风险仍然存在。所以高度近视患者即使做了近视激光手术，如果度数继续快速增长，仍需要定期去眼科检查眼睛。